Šta je Listeria i Listerioza?

Šta trebamo znati o patogenu Listeria i opasnoj bolesti koju on uzrokuje?

Listeria se naziva rodom patogenih bakterija koji ima 6 vrsta.

Listeria i Listerioza

Dvije vrste Listeria uzrokuju bolest kod ljudi - Listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes) i Listeria Ivanovi, koju je drugu vrstu otkrio bugarski veterinarski mikrobiolog.

Bakterije Listeria vrlo su otporne na hemijske i fizičke faktore okoline, zahvaljujući čemu se mogu čuvati u vodi, tlu i hrani tjednima i čak više od mjesec dana. Imaju visok prag otpornosti na toplotu, što se mora uzeti u obzir prilikom pasterizacije mlijeka, jer bakterije mogu proći u mlijeko tokom mužnje bolesne životinje.

Listeria monocytogenes je najčešća bakterija ovog roda i uzrokuje tešku bolest listeriozu. Listerioza je vrsta zarazne bolesti koju karakteriše raznolika klinička slika i spada u grupu zoonoza, prema RHI .

Simptomi listerioze su opća malaksalost - vrućica, glavobolja, vrtoglavica. Rizik od infekcije je najveći kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom, bolesnih, trudnica, starijih i novorođenčadi.

Simptomi listerioze također uključuju septikemiju, meningitis, encefalitis, čireve rožnice, upalu pluća, intrauterine ili cervikalne infekcije u trudnica, što može dovesti do pobačaja (drugo do treće tromjesečje) ili mrtvorođenosti.

Gastrointestinalni simptomi, poput mučnine, povraćanja i proljeva, mogu prethoditi težim oblicima listerioze ili mogu biti jedini simptomi. Preživjela novorođenčad mogu patiti od granulomatoze infantiseptika - fokalne nekroze u jetri, slezini i, rjeđe, u plućima. Ako se infekcija dogodi tijekom porođaja, infekcija se manifestira kao meningitis, meningoencefalitis ili sepsa.

Izvor zaraze su veliki broj divljih i domaćih životinja, meso i riba, a izvor može biti i bolesna osoba. Neke vrste krpelja također mogu biti nositelji infekcije. Mnogo voća porozne strukture, poput dinja, zarazi se listerijom čak i kada je izloženo kontaminiranom tlu i vodi.

Listerije se izlučuju mlijekom, urinom, izmetom, jajima, izlučevinama nosa i grla, sputumom, plodnom vodom i još mnogo toga. U vanjskom okruženju, listerije su vrlo otporne. U tlu, ovisno o sezoni, traju od 33 dana do 5 mjeseci, u otvorenoj vodi - do 1 godine, u sijenu - 134 dana, a u slanom mesu i siru 20 dana.

Postoji nekoliko načina prenošenja infekcije: vazdušnim, prehrambenim (hrana), kontaktnim i prenosivim (ubodima krpelja). Postoji i seksualni prenos infekcije, kao i zaraza fetusa bolesnom majkom.

Karakteristika listerioze je zahvaćenost i oštećenje centralnog nervnog sistema i niza unutrašnjih organa u kojima nastaju mnogi specifični granulomski čvorovi zvani listeriomi.

Period inkubacije bolesti je od 4 do 45 dana (najčešće od 4 do 7).

Listerioza kod odraslih javlja se u nekoliko različitih oblika: anginalna, okularna, nervna i kataralna.

Anginozni oblik karakterizira akutni početak i izražen toksoinfektivni sindrom. Pacijenti se žale na upalu grla, tonzile su povećane, s naslagama na njima. Pregledom se otkrivaju povećani regionalni limfni čvorovi.

Očno-žljezdani oblik karakterizira regionalni limfadenitis i razvoj akutnog konjunktivitisa.

Nervni oblik je težak, najčešće se razvija serozni ili gnojni meningitis. Pacijenti također mogu primijetiti izolirano zahvaćanje različitih kranijalnih živaca i druge neurološke tegobe.

U malom procentu slučajeva listerioze zahvaćen je centralni nervni sistem, što dovodi do teškog listerioznog meningoencefalitisa. Oni stvaraju granulome u moždanom tkivu, koje je vrlo teško liječiti i vrlo su smrtonosni. Smrtnost od listerioznog meningitisa doseže 70%, a vjerovatnoća da će pacijenti ostati s trajnim neurološkim oštećenjima je također velika.

Zbog rizika od intrauterinog prenošenja infekcije, listerioza u trudnica igra važnu ulogu. Obično se javlja kao kataralni oblik, s vrućicom, upalom grla i otečenim limfnim čvorovima. Listerioza se može prenijeti na fetus kroz posteljicu, čak i ako majka ne pokazuje znakove bolesti.

Infekcija fetusa tokom trudnoće obično razvija akutni horioamnionitis, što dovodi do mrtvorođenosti ili preranog porođaja, zaraznog oštećenja mnogih organa i sistema fetusa. Kada je novorođenče zaraženo tokom porođaja, znakovi urođene listerioze pojavljuju se 1-2 sedmice nakon rođenja. Bolest je često izuzetno teška. Listeriozu mogu pratiti bronhopneumonija, povećana jetra, žutica i druge ozbiljne bolesti i simptomi. Zbog toga je rana dijagnoza ove izuzetno podmukle bolesti izuzetno važna. U slučaju čestih ponavljajućih grlobolja, upala jajnika, cerviksa, u slučaju ponovljenih pobačaja ili mrtvorođenih, žena se takođe može testirati na bakteriju Listeria.

Da bi se dijagnosticirala bolest, istražuju se krv, cerebrospinalna tečnost i drugi sekreti, tražeći listerije različitim mikrobiološkim metodama. U serološkim metodama, prisustvo ili odsustvo listerioze procjenjuje se prema dobivenim titrima.

Akutni oblici listerioze liječe se antibioticima iz grupe makrolida, tetraciklina, ampicilina, koji se primjenjuju u kombinaciji s gentamicinom i penicilinom. Tetraciklin se ne preporučuje kod zaraženih trudnica, treba ih liječiti penicilinskom terapijom. Prognoza ishoda bolesti kod djece mlađe od 1 godine i odraslih starijih od 60 godina vrlo je loša, kao i kod ljudi s teškim popratnim bolestima kao što su rak, HIV i drugi.

U slučaju slabosti, vrućice i pojave nekih od gore navedenih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć, a ljekar koji je prisutan mora biti obaviješten o prisutnosti nekih od faktora rizika za bolest - kontakt s bolesnom životinjom, konzumacija nedovoljno kuhanog mesa ili ribe, mlijeka. i jaja, ribolov ili kupanje u zagađenim vodenim tijelima i drugo.

Da bi se smanjio rizik od zaraze listerijom, preporučuje se izbjegavanje mekih i plavih sireva, pašteta od svježeg mesa, dimljene ribe. Može se jesti termički obrađena riba. Hranu treba obrađivati ​​na temperaturi iznad 75 stepeni. Nepasterizirano mlijeko i hrana pripremljena s njim ne smiju se jesti. Meso se mora vrlo dobro preraditi. Tijekom postupka kuhanja preporučuje se odvajanje mesa, ribe i povrća od već pripremljenih jela. Sirovo voće i povrće treba dobro oprati prije konzumacije.