Neka se svaka djevojka testira na toksoplazmozu

Neka se svaka djevojka testira na toksoplazmozu

- Dr Makaveev, u nedavnoj publikaciji savjetujete mladim djevojkama od 14-16 godina da urade profilaktički test na antitijela na toksoplazmozu. Zašto?

- Spriječiti moguće komplikacije u tumačenju seroloških rezultata u pogledu toksoplazmoze kod trudnica. Nije bitno da li imaju 14, 15 ili 17 godina. Važno je da se testirate prije trudnoće kako biste uporedili rezultate.

- Šta će značiti ako se rezultat ovog profilaktičkog testa pokaže pozitivnim?

- Pozitivan rezultat na antitoksoplazma IgG antitijela znači da su ove mlade žene već iskusile bolest i nisu u opasnosti da se ponovo razbole nakon godina (osim u slučajevima teške imunodeficijencije). Što opet znači da nema opasnosti za fetus tokom trudnoće. 

- To jest, oni su zauvijek zaštićeni od ponovne infekcije ovom parazitozom - zar ne?

- Kao što sam na početku spomenuo, toksoplazmoza bi opet predstavljala problem kod teških imunodeficijencija kao što su: infekcija virusom AIDS-a, suzbijanje imuniteta zbog transplantacije organa i druga teška imunodeficijencija.

- A šta sugeriše negativan rezultat istraživanja? Šta preporučujete u ovoj situaciji?

- Za antitoksoplazma-negativna IgG antitijela, toplo se preporučuje da ne propuste test prilikom planiranja trudnoće ili neposredno nakon trudnoće. Kao i obratiti se specijalistu za tumačenje rezultata. Cilj je da se na vrijeme dijagnosticira akutna infekcija koja može biti opasna za fetus. 

- Koliko je opasno zaraziti trudnicu toksoplazmozom? Koje komplikacije može izazvati i za majku i za fetus?

- Za zdravu majku nema problema sa zarazom toksoplazmozom (možda i ne shvata da je zaražena), osim brige šta će biti sa fetusom. I ne postoji jedinstven odgovor na ovo. 

Kada se akutna infekcija toksoplazmozom potvrdi tokom trudnoće, dvije trećine novorođenčadi jednostavno ima antitijela na toksoplazmozu. Preostala jedna trećina uključuje abortuse i zahvaćenost fetusa u različitom stepenu. Uglavnom su zahvaćeni mozak i oči, a klinička manifestacija može biti neposredno nakon rođenja ili u kasnijoj fazi razvoja djeteta.  

- Da li je bitno u kom periodu trudnoće se majka zarazila?

- U principu, bitno je. Infekcija u ranijim fazama trudnoće je manje vjerovatno da će utjecati na fetus. Ali kada je u pitanju infekcija, promjene su obično teške i često dolazi do pobačaja. Kako trudnoća napreduje, povećava se vjerovatnoća da će zahvatiti fetus, ali su promjene bolesti u prisustvu takvih blaže.

- Šta je prevencija i prevencija ovakvog razvoja situacije?

- Kao prevenciju od infekcije trudnicama se savjetuje da izbjegavaju sirovo ili meso sa nedovoljno toplotnom obradom. Kao i dobro oprati povrće i voće koje jedu. Preporučljivo je da nemate bliski kontakt sa mačkama (posebno uličnim mačkama, jer domaće mačke koje jedu specijalizovanu hranu nisu izvor infekcije). 

- Da li je bolest česta i kako se inficira?

- Distribucija je svuda. Čovjek se zarazi na dva načina: ili jedenjem sirovog mesa zaraženog toksoplazmom (jagnjetina, govedina, svinjetina, piletina itd.), ili kontaminacijom mačjim izmetom (sadrži oociste toksoplazme) voćem, povrćem, izvorima vode. 

Dakle, logično, u zemljama sa niskom zdravstvenom i socijalnom kulturom, s jedne strane, kao i u onima gdje se konzumiraju alangle delicije, seropozitivnost je visoka. 

Znakovi i liječenje

„Toksoplazmoza je obično asimptomatska kod zdravih ljudi. Moguće kliničke manifestacije su povećani limfni čvorovi (najčešće na vratu), glavobolja, umor, mala temperatura. Povremeno dolazi do oštećenja oka, izraženog u retinitisu i koreoretinitisu, ali su to češće slučajevi tzv. reaktivirana toksoplazmoza (inficirani fetus) i rjeđe primarna infekcija.

Liječenje se provodi antibioticima koji imaju antiparazitno djelovanje i nastavljaju se tijekom cijele trudnoće. Liječenju su i osobe sa imunodeficijencijom, kao i okularnim oblikom bolesti. Nažalost, neki lijekovi za liječenje toksoplazmoze nisu dozvoljeni kod nas.

Dijagnoza bolesti uključuje nekoliko seroloških testova: proučavanje antitokospazma IgG, IgM antitela, njihovu dinamiku tokom vremena, proučavanje tzv. IgG avididet. Najvažnije je tumačenje ovih testova od strane specijaliste kako bi se utvrdilo kada je došlo do infekcije - tokom ili prije trudnoće. A to nije uvijek lak zadatak, posebno u slučajevima kada se test pokreće prvi put, na primjer u 5. mjesecu trudnoće“, rekao je doktor .